Siječanj se obilježava kao Mjesec borbe protiv raka vrata maternice s ciljem podsjećanja javnosti da je riječ o bolesti koja se u velikoj mjeri može spriječiti kroz sveobuhvatan pristup prevenciji, probiru i pravodobnom liječenju.
Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) i ove godine tijekom siječnja podsjeća na globalni cilj eliminacije raka vrata maternice kao javnozdravstvenog problema, uz naglasak na tri ključne mjere: cijepljenje protiv HPV-a, probir te liječenje prekanceroznih promjena i karcinoma.
Što je HPV?
Humani papiloma virus (HPV) virus je koji inficira kožu i sluznice, uključujući vrat maternice i genitalno područje. Poznato je više od 200 tipova HPV-a. Neki su niskorizični i mogu uzrokovati bradavice, dok se visokorizični tipovi prenose spolnim putem i povezani su s nastankom raka vrata maternice i drugih karcinoma.
HPV infekcija je vrlo česta te se u velikom broju slučajeva povlači spontano. Međutim, perzistentna infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a može dovesti do razvoja prekanceroznih promjena na vratu maternice koje, ako se ne otkriju i ne liječe na vrijeme, mogu napredovati u karcinom.
Rak vrata maternice – bolest koju je moguće spriječiti
Rak vrata maternice ozbiljna je bolest koja se, unatoč dostupnim mogućnostima prevencije i ranog otkrivanja, i dalje javlja u značajnom broju slučajeva. U Federaciji Bosne i Hercegovine godišnje više od 150 žena oboli od raka vrata maternice, a više od 80 njih izgubi život zbog ove bolesti.
Čimbenici rizika
Najvažniji čimbenik rizika jest infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a. Dodatni čimbenici rizika uključuju:
- rani početak spolnih odnosa i veći broj spolnih partnera
- ranu dob prve trudnoće i veći broj poroda
- pušenje
- oslabljen imunološki sustav (uključujući neliječenu HIV infekciju)
- prisutnost drugih spolno prenosivih infekcija
Mogući simptomi
U ranoj fazi rak vrata maternice često ne uzrokuje izražene simptome. Simptomi uznapredovale bolesti mogu uključivati:
- krvarenje između menstruacija, nakon spolnog odnosa ili nakon menopauze
- pojačan vaginalni iscjedak, ponekad neugodna mirisa
- trajnu bol u zdjelici, donjem dijelu leđa ili nogama
- nelagodu tijekom spolnog odnosa, oticanje nogu, umor, gubitak apetita ili tjelesne mase
Važno je naglasiti da navedeni simptomi mogu biti povezani i s drugim zdravstvenim stanjima, no u svakom slučaju zahtijevaju pregled i savjet liječnika.
Prevencija: cijepljenje i probir
Stručne preporuke jasno pokazuju da se stopa obolijevanja i smrtnosti može značajno smanjiti kombinacijom:
- cijepljenja protiv HPV-a
- redovitih preventivnih pregleda i probira (PAPA test i/ili HPV test)
Cijepljenje protiv HPV-a u Federaciji BiH
Zahvaljujući potpori Vlade Federacije BiH, Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine započeo je 2022. godine Program imunizacije protiv HPV-a te provodi i preporučuje besplatno cijepljenje, prvenstveno djevojčicama i dječacima u dobi od 13 i 14 godina.
Cjepivo se primjenjuje u dvije doze, s razmakom od najmanje šest mjeseci. Ovisno o dostupnosti cjepiva, cijepljenje se provodi i u starijim dobnim skupinama. U protekle tri godine u Federaciji BiH primijenjeno je gotovo 8.000 doza cjepiva, uz postupni porast obuhvata cijepljenja.
Probir (PAPA i/ili HPV test)
Redovitim ginekološkim pregledima i probirnim testovima moguće je na vrijeme otkriti prekancerozne promjene i spriječiti razvoj raka. Organizirani sustavni probir zahtijeva odgovarajuće resurse, opremu i stručni kadar, kao i kontinuirano unaprjeđenje dostupnosti usluga te informiranosti stanovništva.
Pozivamo roditelje, mlade te žene svih dobnih skupina da se informiraju o mogućnostima cijepljenja protiv HPV-a i preventivnih pregleda u svom domu zdravlja, županijskom zavodu za javno zdravstvo ili u ambulantama Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH.
Pravodobna prevencija i redoviti pregledi najvažniji su koraci u zaštiti zdravlja žena i spašavanju života.
(Zavod za javno zdravstvo FBIH)
